書誌情報
Vol.41 No.1
原著
透明帯欠損卵子がみられた症例の分析と培養成績の検討
JMOR, 41(1) 27-33, 2024
生殖補助医療（ART）において，稀に透明帯が欠損した卵子（Zona free卵子：ZF卵子）が観察される．ZF卵子は，受精・発生能を持つものの物理的に脆弱であり，その発生を未然に防ぐことが望ましい．そこで本研究では，ZF卵子発生のリスク因子を特定することを目的とし，採卵周期にZF卵子がみられた症例（ZF群）とみられなかった症例（対照群）の比較を行った．また、リスク因子が培養成績に及ぼす影響を検討した．ロジスティック回帰分析の結果，喫煙（オッズ比：2.46，95% confidence interval（Cl）：1.03–5.88，P < 0.05）および多嚢胞性卵巣症候群：PCOS（オッズ比：2.34，95%Cl：1.14–4.81，P < 0.01）がZF卵子発生のリスク因子であること，また高齢因子の場合ZF卵子が発生しにくいことが判明した（オッズ比：0.37，95%Cl：0.15–0.88，P < 0.05）．ZF卵子のICSI後生存率および胚盤胞到達率は正常卵子と比較して低かった．一方で，対照群を喫煙区およびPCOS区に分けて培養成績を比較した結果，各因子の影響はみられなかった．本研究の結果より，喫煙，PCOS，加齢によって透明帯の質的変化が起こり，ZF卵子の発生頻度に影響を及ぼすことが示唆された．今後，さらなる検討を行うことでZF卵子の発生を未然に防ぎ，ARTにおける治療成績向上に繋がると考えられる．
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